この度は”大分まちなか体操教室冬休み短期集中コース”へのご参加検討ありがとうございます。

下記フォームにご記入の上、送信ください。

3営業日以内に返信いたします。

(もし返信メールが届かない場合は、迷惑フォルダやブロッグされている可能性がありますので、ご確認ください。)

まず保護者の方についてお伺いします。

お名前 name(※)

性別sex(※)

生年月日birth(※)

住所adress(※)

メールアドレスe-mail(※)

電話番号tel(※)

その他連絡事項

当クラブをお知りになったきっかけ(該当するもの全て)
web(ホームページ)チラシ店を見て気になった口コミ紹介

次に参加するお子様についてお伺いします。

・一人目

参加希望教室

第Ⅰ期(12月21日〜23日)第Ⅱ期(12月27日〜29日)第Ⅲ期(1月4日〜6日)

お名前 name(※)

性別(※)

生年月日birth(※)

年齢

学年

幼稚園・小学校名

運動経歴

特記事項

・二人目

参加ご希望月日(ご希望の月日をご記入ください。)
第Ⅰ期 12/21〜12/23第Ⅱ期 12/27〜12/29第Ⅲ期 1/4〜1/6

お名前 name

性別

生年月日birth

年齢

学年

幼稚園・小学校名

運動経歴

特記事項

・三人目

参加ご希望月日(ご希望の月日をご記入ください。)
第Ⅰ期 12/21〜12/23第Ⅱ期 12/27〜12/29第Ⅲ期 1/4〜1/6

お名前 name(※)

性別(※)

生年月日birth

年齢

学年

幼稚園・小学校名

運動経歴

特記事項

PAGE TOP