代表の倉園です。

この度は”冬休みまちなか教室ジュニアコース”への参加検討ありがとうございます。

下記申し込みフォームにご記入のうえ、送信ください。

３営業日以内に返信いたします。

（もし返信メールが届かない場合は、迷惑フォルダやブロッグされている可能性がありますので、ご確認ください。）

まず保護者の方についてお伺いします。

お名前 name(※)

性別sex(※)

生年月日birth(※)

住所adress(※)

メールアドレスe-mail(※)

電話番号tel(※)

参加ご希望月日(ご希望の月日をご記入ください。）
第Ⅰ期　12/21〜12/23第Ⅱ期　12/27〜12/29第Ⅲ期　1/4〜1/6

その他連絡事項

当クラブをお知りになったきっかけ（該当するもの全て）
web(ホームページ）チラシ店を見て気になった口コミ紹介

次に参加するお子様についてお伺いします。

・一人目

参加ご希望月日(ご希望の月日をご記入ください。）
第Ⅰ期　12/21〜12/23第Ⅱ期　12/27〜12/29第Ⅲ期　1/4〜1/6

お名前 name(※)

性別(※)

生年月日birth(※)

年齢

学年

学校名

運動経歴

特記事項

・二人目

参加ご希望月日(ご希望の月日をご記入ください。）
第Ⅰ期　12/21〜12/23第Ⅱ期　12/27〜12/29第Ⅲ期　1/4〜1/6

お名前 name(※)

性別(※)

生年月日birth(※)

年齢

学年

学校名

運動経歴

特記事項

・三人目

参加ご希望月日(ご希望の月日をご記入ください。）
第Ⅰ期　12/21〜12/23第Ⅱ期　12/27〜12/29第Ⅲ期　1/4〜1/6

お名前 name(※)

性別(※)

生年月日birth(※)

年齢

学年

学校名

運動経歴

特記事項

 

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